JAAD 病例过关斩将：面部、头皮弧形鳞屑性斑块

近期，美国的 Meyer 哈佛大学在 J Am Acad Dermatol 报告了一例体现为头颈部拱形鳞屑性黑褐色的传染病，您考虑什么？

传染病解说

高血压男，58 岁，黑人，有高血压、糖尿病和幼时异位性皮炎病史，因颈部和脖子逐渐扩大的帕金森氏症黑褐色伴附近隆起 18 个月初就诊。高血压否认有发热、关节痛或呼吸系统病因。

查体可知脖子、前额和面颊多处拱形鳞屑性红黑褐色，大多有疤痕构成（可知 1）。鼻翼也有帕金森氏症粉色肉色（可知布 2）。

布 1. 高血压脖子的拱形黑褐色

布 2. 高血压鼻翼的粉色肉色

皮肤活检一个组织培养显示细菌、真菌和耐酸细菌单数，一个组织法医学显示真皮非芝士由此可知上皮线粒体性炎性浸润（可知布 3）。

布 3. 皮损的一个组织法医学变动

看完了传染病解说后，特地回答下列问题：

1. 最可能的临床是下列哪一项？

A. 盘状红斑狼疮

B. 病症

C. 颈部上皮线粒体

D. 皮肤结核反应病

E. 皮肤 T 线粒体化学疗法（蕈由此可知上皮线粒体）

2. 皮肤镜检查最可能捕捉到到哪种体现？

A. 点状血管附近有橙色鳞屑

B. 病症网格

C. 色素消退区内突出的上皮线粒体兼并和橙域

D. 毛囊附近白色圈

E. 线状是从的血管

3. 以下哪一项疗法对本病的效果最差？

A. 皮损内注射糖皮质激素

B. 羟氯喹

C. 硫唑嘌呤

D. 伦德环素

E. 特比萘芬

参考答案为1（B）；2（C）；3（E）

传染病学习

病症是一种原因不明的非芝士由此可知肺部性上皮由此可知线粒体上皮线粒体，可累及任何系统，最常可知于肺部，皮肤也是好发各部位。

口部性红斑为主要的非酪氨酸皮损，而酪氨酸皮损仅限于冻疮由此可知狼疮、斑肉色、口部、瘢痕、黑褐色、上皮线粒体兼并性狼疮疹、鱼鳞病由此可知、地衣由此可知、银屑病由此可知、溃疡性、粘液口部等，鉴于这些十分复杂的皮损体现，有人将病症统称「伟大的模仿家」。

病症的酪氨酸一个组织学变动为上皮由此可知线粒体上皮线粒体，多位于真皮浅层，上皮由此可知线粒体可构成多核反应巨线粒体，巨线粒体内可掺入星状小体。上皮线粒体中无肺部，附近仅有少量淋巴线粒体浸润，故又统称「鼹鼠口部」，颇具特征性。

病症无特效疗法，考虑到具备自限性，不建言采用具备突出征状的疗法，但在进展期或造成一个组织毁坏时需要采取相应处理。糖皮质激素内服、外用或局封、免疫药物疗法、外科疗法如电灼、微波、整形手术均可选用。

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编辑： 费杨虹虹